Пролежни образуются в результате постоянного сдавливания мягких тканей. Проще говоря, когда человек долго лежит в одном положении, какие-то части тела постоянно сдавливаются. Кровообращение и питание нарушается, мягкие ткани начинают постепенно отмирать. Это происходит из-за уменьшения уровня выработки коллагена и жиров. Такая кожа легко травмируется и долго заживает.
При неправильном уходе появляется раздражение, инфекция, а дальше - опрелости и пролежни.
Для пролежней характерно изменение цвета кожи с четкими границами, припухлость, мокнущие раны. Если их своевременно не лечить, объем и глубина поражений стремительно увеличиваются.
Чаще всего пролежни возникают на пятках, коленях, локтях, копчике, ягодицах. Это зависит от того, в какой позе преимущественно лежит человек.
Стадии пролежней
Первая стадия – кожные покровы остаются целыми. Наблюдается покраснение пораженных мест. Когда к ним прикасаешься, кожа не становится светлой. Если сравнивать эти участки со здоровыми, то кожа на них более твердая и чувствительная. Отличается и ее температура – она более горячая или холодная.
Вторая стадия – развивается повреждение наружного слоя кожи и дермы (слоя, расположенного под наружным). На этой стадии рана еще неглубокая, она розовая или красная. Также может появиться волдырь, заполненный жидкостью, который потом лопается.
Третья стадия – на пораженном месте образуется глубокая рана, в которой видно подкожную жировую клетчатку. Язва похожа на кратер, на ее дне находится мертвая ткань желтого оттенка. Патологический процесс распространяется на соседние участки кожи.
Четвертая стадия – отмечается массивное повреждение тканей. Рана становится настолько большой, что может достигать мышц, сухожилий и даже кости. Дно раны покрывает корка, она желтая или имеет темный цвет.
Если лечение начато на ранней стадии, прогноз является благоприятным.
По статистике, при адекватном лечении пролежни проходят: второй стадии в 70% случаях, третьей стадии – в 50% случаях, четвертой стадии – в 30%. Если уход за поражениями ведется неправильно или не ведется вообще, долгосрочный прогноз негативный.
Основной метод лечения при 3 и 4 стадии - хирургический.
Лечение
Универсальной схемы лечения нет, так как пролежни все разные. Они в разных стадиях и фазах раневого процесса. У каждого лежачего больного свой возраст, индивидуальное общее состояние и сопутствующая патология.
Но есть комплекс мероприятий, который необходим всегда:
Облегчение боли
Снятие давления на пострадавший участок
Недопущение инфицирования раны или лечение проникшей инфекции
Защита здоровых тканей, окружающих рану
Контроль уровня сахара и холестерина в крови, лечение анемии и т.
Улучшение иммунитета и создание условий для обеспечения естественного процесса заживления
Для лечения пролежней используется множество современных уходовых, лечебных и перевязочных средств. Грамотное назначение лечения поможет справиться даже с самыми сложными случаями.
Для их правильного комбинирования необходим опыт, знания и квалифицированная специализированная медицинская помощь.
Необходимо ежедневное выполнение всех рекомендаций и регулярное наблюдение врача, которое улучшит уход за пациентом, и резко ускорит процесс выздоровления.
Затраты, осложнения и вред от неправильного самолечения часто бывают достаточно серьезными и удручающими.